Dès son lancement en —le médicament était disponible sans ordonnance— Alli avait fait polémique. Mais en mars, l'Agence européenne du médicament EMA confirmait que le bénéfice-risque de l'orlistat restait favorable dans le traitement du surpoids, associé à un régime alimentaire. Selon la revue Prescrire, son efficacité resterait limitée, avec une perte de poids d'environ 3,5 kilos de plus qu'un placebo au bout de 12 à 24 mois. Parmi ses effets indésirables, figurent principalement des troubles intestinaux liés à l'élimination des graisses dans le sang, principalement en début de traitement. L'orlistat peut également induire de l'anxiété, voire dans certains cas exceptionnels des pancréatites ou des problèmes hépatiques.

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