L'hyperréactivité bronchique se traduit par la contraction fermeture des bronches en réponse à des expositions aux pollens, au froid, à des polluants, à des infections virales ou lors d'efforts. Ces expositions vont déclencher des crises de dyspnées alors qu'elles n'ont aucune conséquence chez les sujets sains voire des exacerbations d'asthme quand la gêne respiratoire dure plusieiurs jours. Plus l'hyperréactivité bronchique est importante, plus le bronchospasme sera fréquent et important. Aux doses thérapeutiques, les concentrations plasmatiques des différentes molécules utilisées par voie inhalée sont le plus souvent négligeables et les effets indésirables sont pour l'essentiel observés aux posologies maximales des AMM. Les effets indésirables les plus fréquents sont: tremblements des extrémités, palpitations ou tachycardie pour les bêta-2 stimulants, et candidose oropharyngée ou raucité de la commander salbutamol en ligne, pour les corticoïdes inhalés voire une susceptibilité aux ecchymoses. Une augmentation du risque de pneumonie a été constatée chez les patients BPCO traités aux fortes posologies de corticoïdes inhalés mais ce risque n'a pas été observé chez les asthmatiques. La voie inhalée est la voie qui a le meilleur rapport bénéfice risque car elle permet d'obtenir des concentrations bronchiques élevées avec des concentrations plasmatiques basses.

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