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La posologie doit être adaptée à l'intensité de la douleur, au traitement antalgique pris antérieurement et à la possibilité d'assurer un suivi du patient. Initiation du traitement chez les patients ne prenant pas d'antalgiques opioïdes: Les patients doivent débuter leur traitement avec une dose de 50 mg de tapentadol en comprimé à libération prolongée administrée 2 fois par jour. Initiation du traitement chez les patients déjà traités par antalgiques opioïdes: Lors du passage d'un traitement par antalgique opioïde à ce médicament et lors du choix de la posologie initiale, il est nécessaire de prendre en compte la nature du traitement précédent, sa voie d'administration et la dose quotidienne moyenne. Il peut être nécessaire d'utiliser des doses initiales plus élevées de ce médicament chez les patients traités par des opioïdes par rapport à ceux qui n'ont pas pris d'opioïdes avant la mise sous traitement par ce médicament. Après initiation du traitement, la dose peut être augmentée individuellement à un niveau permettant une antalgie adéquate tout en minimisant le risque d'effets indésirables, sous étroite surveillance du médecin traitant. Dans les essais cliniques, une titration en augmentant par palier de 50 mg de tapentadol en comprimé à libération prolongée 2 fois par jour, tous les 3 jours a permis d'atteindre un contrôle adéquat de la douleur chez la plupart des patients.
Les options proposées dans le tableau ne sont que des suggestions et ne remplacent en aucun cas le jugement clinique du pharmacien. Ne pas modifier le comprimé, ne pas mâcher, croquer,sucer le comprimé. Prendre le contenu immédiatement et ne pas mâcher les granules. Le goût amer de la spironolactone peut être difficilement acceptable si écrasé. Il s'agit d'une émulsion huileuse entre les sphères et goût inacceptable. Selon une référence peut être écrasé en dernier recours.
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Rédigé par Dr. Vivien M. B. Tham, MD
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14 Septembre 2024
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