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Les hypersomnies sont des troubles du sommeil pouvant être invalidantes pour la vie quotidienne. Le pitolisant pourrait être une alternative médicamenteuse intéressante chez les patients résistants ou intolérants aux traitements habituels. A ce moment-là, les données disponibles étaient trop peu nombreuses. Deux dosages sont proposés: 4,5 mg et 18mg. La cataplexie est un brusque relâchement du tonus musculaire sans perte de conscience. Selon la dernière conférence de consensus, 3 molécules sont utilisées De plus, le modafinil ne fonctionne pas chez tous les patients.

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Ce diagnostic devra être confirmé par un enregistrement polygraphique au cours du sommeil afin de vérifier la bonne correction des événements respiratoires et l'absence de fragmentation résiduelle du sommeil permettant d'éliminer une autre cause de somnolence diurne excessive. Le traitement devra être mis en place par un praticien expérimenté dans la prise en charge de la maladie. La dose journalière recommandée est de à mg, soit 2 à 4 comprimés par jour. Ce médicament peut être administré de préférence en une prise le matin ou en deux prises quotidiennes matin et midi, de préférence au cours des repas. Il convient de dépister et de traiter les troubles anxieux avant l'instauration d'un traitement par modafinil.

Ce médicament est réputé pour son effet plus doux par rapport aux autres produits de sa catégorie. Il est prescrit par les médecins pour le traitement du TDAH, de la narcolepsie ou des troubles du sommeil rencontrés par les travailleurs postés. Il est fabriqué par la société pharmaceutique indienne HAB Pharma. Du point de vue des propriétés chimiques, ce produit générique est similaire au produit de marque, mais son prix est relativement plus bas. La principale différence réside toutefois dans le modvigil bon marché.

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Le modafinil est un psychostimulant utilisé dans le traitement de la narcolepsie et de l' hypersomnie idiopathique. Ils s'apparentent plutôt aux effets de l'administration d'un placebo 6. Une étude du King's College de Londres et de l'université de Cambridge montre que l'adjonction de modafinil à un traitement antidépresseur notamment inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine améliore le traitement des dépressions unipolaires et bipolaires, avec des effets bénéfiques sur la fatigue et la somnolence, avec des effets secondaires comparables au placébo 8. Le modvigil bon marché varie d'une fois mg par jour à deux fois mg par jour le second environ quatre heures après l'éveil. Sa demi-vie dans le corps humain est de douze à quinze 9 heures respectivement pour les énantiomères S et R 10.

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Boîte de 30 comprimés, sous plaquettes opaques. Le traitement par modafinil doit être arrêté dès les premiers signes de réaction cutanée et ne doit pas être ré-introduit voir rubrique Effets indésirables. Il convient de surveiller la survenue éventuelle de troubles psychiatriques de novo ou l'exacerbation de troubles préexistants voir ci-dessous et rubrique Effets indésirables lors de chaque adaptation posologique puis régulièrement au cours du traitement. L'efficacité des contraceptifs stéroïdiens pouvant être diminuée en cas d'association avec le modafinil, l'utilisation de méthodes contraceptives alternatives ou simultanées est recommandée, et ce pendant deux mois après l'arrêt du modafinil voir également rubrique Interactions pour les interactions potentielles avec les contraceptifs stéroïdiens. Abus, mésusage, détournement et dépendance. La prudence s'impose en cas d'administration du modafinil chez des patients ayant des antécédents de troubles psychiatriques voir ci-dessus, d'alcoolisme, d'abus médicamenteux ou de toxicomanie.

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