Il est aussi fortement contre-indiqué si le patient souffre d'insuffisance rénale ou hépatique, d'obstruction des voies urinaires ou en association avec le lithium. Son action est rapide, il peut donc faire effet dans l'heure qui suit sa prise. Chez les personnes âgées, le risque de déshydratation est grand. Il est important que celles-ci boivent abondamment et régulièrement. Il peut aussi, comme tous les diurétiques, avoir un effet sur le taux d'acide urique ou de sucre dans le sang. Pour cela, il est important d'avoir un suivi médical adapté en cas de crise de goutte ou de diabète.

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La prise accidentelle de furosémide peut entraîner une hypovolémie avec déshydratation voir rubrique Surdosage. Chez l'insuffisant hépatocellulaire, le traitement sera conduit avec prudence sous surveillance hydroélectrolytique stricte, compte tenu d'un risque d'encéphalopathie hépatique voir Précautions d'emploi. L'interruption du traitement devra alors être immédiate. La prise de furosémide en cas d'obstruction partielle des voies urinaires peut exposer les patients à une rétention urinaire. Une surveillance étroite de la diurèse devra donc être instaurée, particulièrement en début de traitement par le furosémide.

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